脚有酸臭味且洗不掉，主要是由足部多汗、细菌和真菌滋生、不良的足部卫生习惯、穿着不当以及某些疾病等因素引起的。
1、足部多汗：脚部的汗腺丰富，当运动量大、天气炎热或情绪紧张时，出汗量会显著增加。过多的汗液为细菌和真菌提供了理想的生存环境，它们分解汗液中的有机物，产生难闻的酸臭味。为了减少出汗，应尽量选择透气的鞋袜，如棉质袜子和透气的运动鞋、凉鞋，有助于汗液的挥发。同时，保持足部清洁干燥，勤换鞋袜，能有效减少细菌和真菌滋生的机会。
2、细菌和真菌滋生：细菌和真菌在足部大量滋生也是脚臭难以消除的重要原因。常见的细菌如葡萄球菌、棒状杆菌，以及真菌如皮肤癣菌，在温暖潮湿的环境下迅速繁殖。这些微生物分解皮肤表面的角质蛋白、皮脂等物质，产生特殊气味。要抑制细菌和真菌生长，除了保持足部清洁，还可以定期使用温和的抗菌清洁剂洗脚。若怀疑有真菌感染，应及时就医，在医生指导下进行抗真菌治疗。
3、不良的足部卫生习惯：有些人不经常洗脚、换袜子，或者洗脚时清洁不彻底，使得污垢、汗液和脱落的角质细胞堆积在脚部，为细菌和真菌创造了良好的生存条件。养成良好的足部卫生习惯是关键，每天用温水和肥皂彻底清洗双脚，尤其是脚趾缝等容易藏污纳垢的地方。定期修剪指甲，避免指甲缝中藏有污垢。
4、穿着不当：不透气的鞋子，如橡胶鞋、塑料鞋，会使脚部处于闷热潮湿的环境中，加速细菌和真菌的繁殖。此外，不吸汗的袜子无法及时吸收汗液，也会加重脚臭。因此，要选择透气性好的鞋子和吸汗性强的袜子。鞋子可选择皮革、帆布材质的，袜子优先选择棉质的。
5、其他疾病：如多汗症、糖尿病等。多汗症患者的出汗量远超常人，使得脚部长期处于潮湿状态，更容易产生脚臭。糖尿病患者如果血糖控制不佳，会影响足部的血液循环和神经功能，导致足部皮肤抵抗力下降，容易滋生细菌和真菌，引发脚臭。对于因疾病导致的脚臭，应积极治疗原发疾病，遵循医生的建议进行治疗和管理。
脚有酸臭味且难以洗净是多种因素共同作用的结果，从多个方面入手改善，才能有效减轻脚臭问题。
脚臭的相关检查
可以进行皮肤科常规检查，医生通过肉眼观察脚部皮肤的状况，包括是否有脱皮、水疱、红斑、皲裂等，判断是否存在足癣、湿疹、剥脱性角质松解症等皮肤病，这些皮肤病可能导致脚臭。例如，足癣是由真菌感染引起的，常表现为脚趾间、足底的脱皮、水疱、瘙痒等症状，真菌分解皮肤角质层和汗液会产生异味。如果怀疑脚臭是由真菌感染所致，需要进行真菌学检查。常用的方法有真菌镜检和真菌培养。真菌镜检是通过在显微镜下观察脚部皮肤鳞屑或水疱内容物中是否有真菌菌丝或孢子，来判断是否存在真菌感染。真菌培养则是将样本接种在特定的培养基上，让真菌生长繁殖，以确定真菌的种类，为后续的治疗提供依据。当脚部皮肤有破损或感染时，可能会有细菌滋生，产生异味。细菌培养可以帮助确定是否存在细菌感染以及具体的细菌种类。医生会从脚部采集样本，在培养基上培养细菌，根据培养结果选择敏感的抗生素进行治疗。